声带息肉的病因-声带小结该怎么治疗

声带小结（Vocal nodules）是一种常见于声带游离缘前中1/3交界出，两侧对称且好发于成年女性及学龄儿童的病症。

关于病因方面，以下几点值得我们注意：

1. 使用声音不合适以及过度：例如教师、售货员、演员、律师等职业者容易出现。同时，声带小结也是学龄前儿童，尤其是男孩最常见的发音障碍之一。

2. 上呼吸道病变及咽喉反流也会促发声带小结产生。

从病理来看，声带小结的外观呈现灰白色疣状隆起。主要的病理变化发生在表皮层，导致粘膜上皮局限性棘细胞增生，上皮表面过度角化或不完全角化，进而引发纤维组织增生、透明样变性，基底细胞增长活跃，上皮脚延长、增宽；固有层水肿并不严重，弹性纤维保持良好状态。有研究发现，声带小结与息肉在病理组织学上其实没有本质区别，可能只是程度不同而已。

先谈谈临床表现吧！早期症状主要为发音疲劳和声音嘶哑，尤其在发出高音时更为明显。如果病情加重，声音将变得更加沙哑，而且更可能变成持续性的声音嘶哑，即便在发出音量较低的音调时也如此。

针对声带小结的治疗方式，请注意以下几点：

1. 休息声带：早期诊断的声带小结，通过适当控制讲话和避免大声喧哗，往往能使之缩小甚至消失。若经过2-3周的休养后，声音仍然未能得到明显改善，就需要考虑其他治疗方案了。毕竟，长期固定不动的声带肌肉对发音会造成不良影响。

2. 进行发声训练：首先建议采取发声治疗，主要目的在于纠正错误的发音习惯。经过大约3个月的语音练习，许多病例中的小结都可自行消除。

3. 药物辅助：初期患者，在静养声带的同时，可以搭配中成药进行治疗，如金嗓开音丸、金嗓散结丸等。另外，戒烟酒和食用辛辣刺激食品也是极为重要的。

4. 手术切除：对于病程严重且无法治愈、声音嘶哑现象显著的小结，或者并发喉蹼的情况，可考虑进行手术切除。此过程通常在局部麻醉的环境下利用电子喉镜配合活检钳进行，或者在全身麻醉下利用手术显微镜实施喉显微钳咬除或剥除操作。但无论是哪种方式，都要非常仔细地操作，避免伤害到声带肌肉。术后还需要注重正确的发声姿势，以免导致复发。

此外，适当给予糖皮质激素也是有效的治疗手段。值得一提的是，大多数儿童患者都无需手术切除，青春阶段后小结可以自然消退。

成都市医保定点耳鼻喉医院推荐：成都仁品耳鼻喉医院专注于声带小结的治疗。该院作为成都三级耳鼻喉专科，擅长对声带小结的处理。经验丰富的专家亲自主刀，确保医治水平。医院联系电话：400-088-5191，欢迎广大市民来电咨询。